Блог

  • 10 Jul

    Энцефалопатия и деменция

    Энцефалопатия и деменция

    'нцефалопатия-и-деменция Деменция – приобретенное, прогрессирующее слабоумие. Существуют первичные типы деменции, например, болезнь Альцгеймера. Но большинство видов деменции вторичные – имеющие изначальную причину. Нередко в таких случаях сначала формируется энцефалопатия.

    Энцефалопатия – поражение клеток мозга (атрофия), чаще диффузное, вызванное травмой, интоксикацией, инфекцией, обменными нарушениями или сосудистым заболеванием. Основным повреждающим фактором является гипоксия мозга, которая развивается в этих случаях.

    Всегда ли энцефалопатия приводит к развитию деменции? Не всегда. Проявления энцефалопатии при своевременном и адекватном лечении зачастую регрессируют или стабилизируются. Рассмотрим виды энцефалопатий, которые часто осложняются деменцией.

    Дисциркуляторная энцефалопатия

    Развивается при различных сосудистых заболеваниях (атеросклерозе, гипертонической болезни, после инсультов), хронических заболеваниях легких и сердца, а также болезнях, приводящих к ухудшению кровообращения мозга (диабет).

    Характеризуется постепенным развитием и ступенеобразным течением с периодическими временными улучшениями.

    Проявления, особенно на начальных стадиях не специфичны. Могут беспокоить головные боли, чувство тяжести («тумана») в голове, головокружения, эпизоды нарушения координации, бессонница, эмоциональная лабильность, раздражительность, повышенная утомляемость.

    Также возможны неглубокие нарушения памяти и «заострение» некоторых черт характера (ворчливость, скупердяйство, суетливость). Врач-невролог может определить небольшие изменения рефлексов и тестов на координацию.

    Позднее развиваются более грубые нарушения координации, другие неврологические расстройства, нарушение контроля мочеиспускания. Ухудшается память, сужается мышление, нарастают эмоционально-волевые расстройства.

    Деменция формируется довольно часто, если не наступает смерть от инсульта или сердечно-сосудистого заболевания.

    Алкогольная энцефалопатия

    Алкогольная энцефалопатия формируется на фоне хронической алкогольной интоксикации, Ацетальдегид (продукт распада этилового спирта) ухудшает состояние стенок сосудов, способствует образованию мелких тромбов и нарушению микроциркуляции. Фактически развивается атеросклероз (иногда у довольно молодого человека).

    Страдают жизненно важные органы – сердце, почки, поджелудочная железа, печень. Развивается токсический гепатит и цирроз, которые также могут участвовать в формировании энцефалопатии.

    Обычно алкогольная энцефалопатия развивается постепенно. Проявляется головными болями, головокружениями, расстройствами координации и состояниями помрачения сознания. Характерны эмоциональные нарушения – депрессия, раздражительность, угрюмость или беспечность.

    Постепенно примитивизируется мышление, ухудшается память. После длительных запоев могут отмечаться галлюцинации. Многодневные запои могут приводить к развитию острой энцефалопатии.

    Алкогольной энцефалопатии соответствует корсаковский синдром. На этой стадии при соответствующем лечении и полном отказе от алкоголя возможно частичное обратное развитие энцефалопатии. Если этого не происходит, формируется деменция.

    Метаболические энцефалопатии

    Метаболические энцефалопатии – те, которые развиваются при нарушениях обмена веществ. Они же, фактически являются интоксикационными, так как необезвреживаемые печенью или почками продукты распада различных веществ начинают отравлять организм.

    Наиболее известны печеночная энцефалопатия (гепатиты, циррозы) и энцефалопатия при хронической почечной недостаточности (гломерулонефрит). Тяжесть таких энцефалопатий прямо пропорциональна степени нарушения функций печени или почек.

    Адекватное и своевременное лечение заболеваний печени и почек стабилизирует течение энцефалопатии и предупреждает развитие деменции.

    Энцефалопатия при инфекционных заболеваниях

    Наиболее часто к развитию энцефалопатии и деменции приводят сифилис и СПИД. Но сифилис сейчас успешно лечится, и болезнь редко доходит до стадии сифилиса мозга. При ВИЧ-инфекции энцефалопатия развивается в 30-40% случаев, а деменция – в 7-27%. Характер энцефалопатии токсический.

    Травматическая энцефалопатия

    Вызывается атрофическими процессами и рубцами в ткани мозга, возникающими после травмы. В зависимости от локализации развиваются различные проявления. Во многих случаях возможно обратное развитие энцефалопатии. Деменция развивается реже, чем при других видах энцефалопатии.

  • Яндекс.Метрика

    Рейтинг@Mail.ru
    Рейтинг@Mail.ru Деменция.com ©2018 Все права защищены. Связаться с нами

    Скажи “стоп” деменции!

    Новейшие технологии и прогрессивные методики лечения деменции, болезни Альцгеймера, Паркинсона и других НДЗ от швейцарской компании WWMA AG

    Войти с учетными данными

    Забыли ?