Степени болезни Паркинсона

Степени болезни Паркинсона

Степени болезни ПаркинсонаБолезнь Паркинсона – прогрессирующее заболевание. Основная группа симптомов – тремор ригидность, брадикинезия и постуральная неустойчивость. Выраженность симптомов и их сочетание в разных стадиях различны.

Для определения тактики лечения принято выделять в течении болезни пять основных стадий (по Хен-Яру).

Переход из более поздней стадии в раннюю невозможен. Но в пределах одной стадии может колебаться степень тяжести проявлений. На степень выраженности тех или иных симптомов может влиять лечение, реакции пациента на используемые препараты, наличие других сопутствующих заболеваний и даже эмоциональное состояние больного. Поэтому для более гибкого подхода к лечению важно учитывать степень тяжести симптомов.

Классификация степеней болезни Паркинсона

Каменецкий с соавторами выделяют четыре основные степени нарушения двигательных функций; по аналогии с классификацией стадий по Хен-Яру добавляют еще нулевую степень (отсутствие нарушений).

Тремор

  • 0 – отсутствие тремора.
  • 1 степень – мелкое непостоянное дрожание пальцев, связанное с эмоциональным напряжением.
  • Болезнь Паркинсона 2 степени – умеренное дрожание руки или ноги с одной стороны в покое и при непроизвольных движениях (при произвольных движениях и во сне прекращается)
  • Паркинсон 3 степени – дрожание кисти, стопы, предплечья, голени высокой амплитуды
  • Паркинсон 4 степени – расширение дрожания: конечности, голова (типа «да-да» или «нет-нет»), нижняя челюсть, губы

Ригидность

  • 0 – нормальный тонус мышц
  • 1 степень – небольшое повышение тонуса мышц шеи и верхней половины туловища по экстрапирамидному типу (при активных и пассивных движениях), ограничение маховых движений руки при ходьбе
  • 2 степень – умеренное повышение тонуса мышц конечностей и туловища, нарушение почерка, затруднение действий, связанных с мелкой моторикой
  • 3 степень – значительное повышение тонуса с распространением на все мышцы, затруднение большей части движений
  • 4 степень – резкое повышение тонуса всех мышц с формированием позы «просителя», движений в суставах по типу «зубчатого колеса», постуральной неустойчивости, нарушений глотания

 

Гипокинезия

  • 0 – нормальный темп движений
  • 1 степень – легкое замедление движений
  • 2 степень – умеренное замедление темпа движений с расширением числа участвующих мышц
  • 3 степень – резко выраженное замедление движений; больному трудно одеваться и выполнять другие привычные действия – значительно увеличивается время их выполнения
  • 4 степень – акинезия (почти полное отсутствие произвольных движений); речь серьезно нарушена, понять больного крайне сложно

Для уточнения степени брадикинезии и ригидности используют различные тесты на координацию движений: попеременное сгибание и разгибание стоп, противопоставление большого пальца кисти остальным и другие.

Обычно первая и вторая степени двигательных нарушений примерно соответствуют первой и второй стадиям болезни Паркинсона. А последующие степени различных нарушений, во-первых, могут не быть параллельными между собой (так как существуют разные формы болезни Паркинсона), во-вторых, могут «гулять» из стадии в стадию.

Надо помнить, что это только степени тяжести двигательных нарушений.

Другие проявления болезни Паркинсона

  • вегетативные расстройства (нарушения потоотделения, слюноотделения, запоры)
  • эмоциональные нарушения (плаксивость, раздражительность, депрессия),
  • в 20% случаев – деменция (в поздней стадии).

Яндекс.Метрика

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru Деменция.com ©2017 Все права защищены. Связаться с нами

Скажи “стоп” деменции!

Новейшие технологии и прогрессивные методики лечения деменции, болезни Альцгеймера, Паркинсона и других НДЗ от швейцарской компании WWMA AG

Войти с учетными данными

Забыли ?